L'augmentation mammaire se fait principalement avec des implants en silicone. C’est une opération de courte durée (environ 45 minutes), qui est réalisée sous anesthésie générale, la patiente est généralement sortie le jour même.
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Durée de l’opération:
30 min-45 min
Anesthésie:
Générale ou locale
Séjour à l’hôpital:
ODC (un jour en milieu hospitalier)
Retour à l’activité normale:
Au bout de quelques jours (3-4)
Soins postopératoires:
On utilise des prothèses en silicone, qui sont le dernier cri en matière de technologie (texture gel de silicone cohésif), qui sont soit placés sous le grand muscle pectoral soit sous ou au-dessus de son fascia. Le choix de la position dépend de la présence ou de l’absence de la glande mammaire. Chez les femmes qui n'ont pas les seins d’un volume suffisant l'implant mammaire est placé sous le muscle, en conséquence, l'implant ne peut être décelé sous la peau et la forme semble plus naturelle. Chez les femmes ayant un volume significatif de la poitrine, l'implant est placé sous le fascia du muscle mais au-dessus du muscle lui-même. Cela se fait parce que, lorsque l'implant est placé sous le muscle, il reste fixé à un niveau plus élevé et ne suit pas l’affaissement/ l’abaissement possible de la poitrine qui pourrait survenir au cours du temps. Ainsi, des seins au volume initial significatif qui ont été soumis à l'élargissement avec les implants en silicone sous le muscle risquent dans un avenir proche d’être bilobés, avec l’implant situé au-dessus du sein.
Les incisions sont faites le long de la ligne auréolaire inférieure / autour du mamelon /, près de l'aisselle ou dans le pli sous le sein. L’incision faite le long de la ligne auréolaire inférieure est à préférer d’après nous, car elle disparaît presque toujours ou reste peu visible.
La procédure d'augmentation mammaire est extrêmement sécuritaire. L’expérience médicale accumulée (pendant les 50 dernières années) dans l'usage du gel de silicone médical montre sans aucun doute qu'il est inactif et n'est associé à aucune maladie connue de la poitrine ou du reste du corps. La seule complication éventuelle survenant chez un très petit pourcentage de patientes est la diminution ou la perte de la sensation sexuelle du mamelon, surtout si l'augmentation a été significative. Après la procédure, la patiente a les seins complètement fonctionnels et elle est en mesure d'allaiter. La patiente pourra passer aussi des examens préventifs des seins (mammographie, par exemple). Les implants en silicone sont placés aussi dans les cas d'atrophie congénitale du sein (syndrome de Poland). Dans ce cas, en raison de l'atrophie du muscle de la poitrine, l'implant ne peut être placé sous le muscle. Pour parvenir à un résultat plus naturel, le chirurgien peut avoir recours à des implants anatomiques à la forme de gouttes.
La procédure d'augmentation mammaire est extrêmement sécuritaire. Après la procédure, la patiente a les seins complètement fonctionnels et elle est en mesure d'allaiter.
Les seins tubulaires sont le résultat d'un développement anormal du volume et de la forme du sein au cours de la puberté. Ce phénomène s'explique par un manque d'élasticité de la peau dans la zone de l’aréole congénital. Le degré d'inélasticité varie selon les patientes, mais il peut être différent pour les deux seins chez la même patiente, ce qui augmente substantiellement le pourcentage du disconfort. Dans ces cas, le mamelon cherche à se développer dans l'aréole avec l’anomalie qui suit - un petit sein à la forme tubulaire et une aréole incommensurablement grande. L’intervention chirurgicale consiste en la pose d'un implant de silicone par une petite incision / de l’ordre de 3-4 cm/ au sein de l'aréole. L’opération doit inclure des incisions radiales le long de la circonférence de l’aréole pour que la peau autour puisse se détendre. En règle générale, l'élargissement du sein grâce à des implants de silicone et à des incisions radiales sont suffisants et à même de restituer la forme et la grandeur du sein de même que la proportion entre le mamelon et l’aréole.
Parfois, il est nécessaire de réduire l'aréole, et dans des cas plus rares, de la déplacer pour atteindre la symétrie nécessaire des deux seins corrigés. Ce fait suppose la présence nécessaire de sutures chirurgicales, similaires à celles faites lors des corrections de poitrines légèrement flasques.
La période postopératoire est presque toujours sans incident et pratiquement indolore si l'implant est placé au-dessus du muscle. Les patientes peuvent ressentir de la douleur pendant plusieurs jours si l'implant est placé sous le muscle, mais cette douleur peut être soulagée par des analgésiques légers pris oralement. Les femmes ne se limitent pas dans leurs activités normales après la chirurgie, mais il leur est conseillé de ne pas dormir sur le ventre pendant un mois. Les fils sont absorbés naturellement et ne nécessitent donc pas leur ablation.
Une autre technique pour l'augmentation mammaire inclut la transplantation de graisses enrichies de cellules souches. Cette technique a certaines limites en termes de succès, car les augmentations importantes sont difficilement réalisables de plus la patiente doit avoir suffisamment de graisses corporelles pour être recueillies par liposuccion. L'utilisation de cellules souches est plus appropriée pour la reconstruction de la poitrine et dans certains cas de mastectomie.
Les gels d'acide hyaluronique qui sont injectés, et qui sont actuellement recommandés, ne sont pas adaptés à l'élargissement du sein parce que le résultat est temporaire et qu’en plus cette technique est onéreuse.